L’écho-anatomie des veines pelviennes chez la femme

Réseau veineux Il est bon de rappeler la particularité de l’asymétrie anatomique du réseau gauche et droit qui explique en parie la plus grande fréquence des congestions gauches, au vu de la disproportion de calibre des deux veines receveuses. La veine ovarienne droite se termine dans la veine cave inférieure sous rénale.   Rappel des vaisseaux veineux pelviens pouvant être visibles en échographie par voie vaginale Les territoires veineux accessibles Nous avons identifié 8 territoires veineux qu’il est possible d’analyser par voie vaginale et Doppler, dont les 5 principaux qui intéressent l’échographie pelvienne et gynécologique. Ils sont représentés par des rectangles de couleurs et situés : – d’une part, dans les trois tiers du champ explorable en coupes sagittales et para-sagittales (médian, latéral gauche et latéral droite du petit bassin) ; – d’autre part, dans les trois tiers de l’avant (vessie) vers le plan postérieur (rectum) antérieur, médian, postérieur ; – et dans les trois tiers de la hauteur : supérieur, médian, inférieur. Ce qui pourrait donner dans l’espace la vision d’un Rubik’s Cube.   En conclusion L’étude du réseau veineux normal est rendue aisée et plus accessible à l’examen de dépistage si l’on analyse le pelvis en territoires bien définis. Les principales veines impliquées dans le syndrome de congestion pelvienne sont alors repérées en routine et leur trajet identifié. Il existe dans le réseau veineux de multiples variantes anatomiques, mais cette analyse segmentaire des plexus veineux se retrouve dans la plupart des examens pratiqués. Cette cartographie schématique vous aidera à vous repérer lors de vos premiers examens.